Ravim, mida kasutatakse laialdaselt hormoonravis, nagu liigne karvakasv, varajane puberteet ja eesnäärmevähk, on seostatud suurenenud riskiga meningioomide tekkeks, mis on kõige levinum healoomulise ajukasvaja tüüp, on ülikool leidnud rohkem kui 8 uuringus. miljonit patsienti. Uuring avaldati 4. veebruaril 2022 ajakirjas Scientific Reports.
Sageli on aeglaselt kasvavad meningioomid healoomulised kasvajad, mis avastatakse tavaliselt juhuslikult pildistamisel, kuid mis võivad põhjustada tõsist puude, mis on tingitud külgnevate ajude, närvide ja veresoonte kokkusurumisest või kokkusurumisest ning surve mõjust fikseeritud kolju katuses.
Hiljutised uuringud on teatanud seosest meningioomi kasvu ja hormoonravi, eriti tsüproteroonatsetaadi (CPA) pikaajalise ja suurte annuste kasutamise vahel.
High-dose cyproterone acetate (>50 mg/päevas) on tavaliselt ette nähtud meestele, kellel on opereerimata eesnäärmevähk – seisund, mis põhjustab liigset karvakasvu, mida nimetatakse hirsutismiks, või meeste-naiste transsooliste hormoonraviga. Androgeenidega seotud alopeetsia või seborröa raviks naistel kasutatakse sageli koos östradiooliga väiksemaid annuseid (2-10 mg/päevas).
Arvestades ravimi laialdast kasutamist, viisid Bristoli, Cambridge'i ülikoolide ja Singapuri riikliku ülikooli teadlased läbi süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi uuringu, kasutades nelja uuringut, mis hõlmasid 8 132 348 patsiendiproovi, et hinnata seost tsüproteroonatsetaadi tõendite ja meningioomide esinemissageduse vahel.
Valimisse kuulus 165 988 patsienti, kes võtsid tsüproteroonatsetaadi erinevaid annuseid. Neid andmeid kasutades analüüsis töörühm meningioomi esinemissagedust patsientidel, kes kasutasid suuri ja väikeseid annuseid tsüproteroonatsetaati ning leidis märkimisväärse seose suurte annuste kasutamise ja suurenenud meningioomiriski vahel. Seda seost ei leitud aga väikeste annuste puhul.
Keng Siang Lee, Bristoli ülikooli Bristoli meditsiinikooli meditsiinitudeng ja uuringu juhtiv autor, ütles: "Meningioomide etioloogia on vastuoluline, kuid on kindlaid tõendeid selle kohta, et suguhormoonid võivad mängida rolli meningioomide patogeneesis. Me teame, et see esineb naistel, eriti pärast puberteeti. Samuti on meningioomidel hästi dokumenteeritud kasvu kõikumised menstruaaltsükli, raseduse ja rinnaga toitmise ajal teatud meningioomide korral.
"Arvestades neid tulemusi, tuleks tsüproteroonatsetaadi suurte annuste väljakirjutamist hoolikalt kaaluda, eriti näidustuste väliste näidustuste korral. Lisaks soovitame tsüproteroonatsetaati kasutavatel patsientidel rutiinset meningioomi aju sõeluuringut ja jälgimist. MRI võib olla mõistlik, kui pikaajaline. kliiniliselt kaalutakse pikaajalist suurte annuste manustamist.
"Siiski tõstab meie uuring esile praegused piiratud tõendid väikese annusega tsüproteroonatsetaadiga seotud intrakraniaalse meningioomi riski kohta. Kas meningioomi riski seisukohalt on tsüproteroonatsetaat alla teatud läve täiesti ohutu? See on ebaselge. Tulemused see artikkel viitab vajadusele täiendavate kliiniliste uuringute järele tsüproteroonatsetaadiga seotud intrakraniaalsete meningioomide kohta.