Uues uuringus näitasid Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli teadlased mehhanismi, kuidas pärast SARS-CoV-2 koroonaviirusega nakatumist tekkiv püsiv põletik põhjustab pikaajalisi neuroloogilisi sümptomeid. Nad leidsid, et PIKA COVID-iga patsientidel, kes põevad pikaajalisi sümptomeid, nagu aju udu, väsimus või mälukaotus, mis ilmnevad kuid või aastad pärast SARS-CoV-ga nakatumist,{6}} on neurotransmitteri serotoniini tsirkulatsioonis langenud. Tulemused avaldati veebis 16. oktoobril 2023 ajakirjas Cell pealkirja all "Serotoniini vähenemine viirusinfektsiooni ägedate tagajärgede korral".
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel kogeb peaaegu iga viies USA täiskasvanud, kes on nakatunud SARS-CoV-sse{1}}, uute kroonide kasvatamise sümptomeid. Enamik patsiente kurdab aju udu, võimetust ülesannetele keskenduda, mäluprobleeme, üldist väsimust ja peavalu. Mehhanisme, mis viivad uue võra kasvuni, ei ole põhjalikult uuritud, samuti ei ole välja töötatud ravimeetodeid, mis oleksid üldiselt tõhusad nende pikaajaliste sümptomite leevendamisel.
Doktor Maayan Levy, töö kaaskorrespondentautor ja Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli dotsent, ütles: "Paljud uute pikkade kroonide aluseks oleva bioloogia aspektid jäävad ebaselgeks. Selle tulemusena puudub meil tõhus vahendid selle haiguse diagnoosimiseks ja raviks. Meie leiud ei pruugi aidata lahti harutada mõningaid mehhanisme, mis viivad pikkade uute kroonideni, vaid pakuvad meile ka biomarkereid, mis aitavad arstidel patsiente diagnoosida ja nende ravivastust objektiivselt mõõta.
Tee ägedast SARS-CoV-2 nakkusest pikkade uute kroonideni
Need autorid hindasid pika neoguani mõju vere- ja väljaheiteproovidele mitmesugustest kliinilistest uuringutest ja väikestest loommudelitest. Nad leidsid, et SARS-CoV-2 viiruse jäljed jäid SARS-CoV-2 patsientide alarühma väljaheiteproovides isegi kuid pärast ägedat SARS-CoV-2 nakatumist, mis viitab sellele, et komponendid viirus püsis mõne patsiendi sooltes kaua pärast nakatumist. Nad leidsid, et see jääkviirus, mida nimetatakse viirusereservuaariks, käivitab immuunsüsteemi vabastama valke, mida nimetatakse interferoonideks, mis võitlevad viirusega. Need interferoonid põhjustavad põletikku, mis vähendab aminohappe trüptofaani imendumist seedetraktis.
Trüptofaan on mitmete neurotransmitterite ehitusplokk, sealhulgas serotoniin, mida toodab peamiselt seedetrakt ja mis edastab sõnumeid aju närvirakkude vahel ja kogu kehas. See mängib võtmerolli mälu, une, seedimise, haavade paranemise ja muude homöostaasi säilitavate funktsioonide reguleerimisel. Serotoniin on ka oluline reguleeriv molekul vagusnärvis, neuronite süsteemis, mis vahendab keha ja aju vahelist suhtlust.
Need autorid leidsid, et kui jätkuv viiruspõletik vähendab trüptofaani omastamist, väheneb serotoniin, mis põhjustab vaguse närvi signaalide häireid, mis omakorda põhjustab mõningaid uute kroonide kasvatamisega seotud sümptomeid, näiteks mälukaotust.
Selgus pika uue krooniteraapia võimalikud eesmärgid
Selgus pika uue krooniteraapia võimalikud eesmärgid
Doktor Sara Cherry, artikli kaasautor ja Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli patoloogia ja laborimeditsiini professor, ütles: "Pikkade uute kroonidega patsiente ravivad arstid on alati tuginenud patsientide isiklikele aruannetele. teha kindlaks, kas nende sümptomid on paranenud. Nüüd näitab meie uuring, et võime kasutada mitmeid biomarkereid, et sobitada patsiente ravi või kliiniliste uuringutega, mis on suunatud pikkade uute kroonisümptomite spetsiifilistele põhjustele ja nende arengut tõhusamalt hinnata.
Pilt pärit Cell, 2023, doi:10.1016/j.cell.2023.09.013.
Need autorid võtsid selle ülevaate sammu edasi, et teha kindlaks, kas trüptofaani või serotoniini lisamine trüptofaani või serotoniini puudulikkusega patsientidele võib ravida pikkade uute kroonide sümptomeid. Nad näitasid, et ravi serotoniini prekursorite või selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI) taastas serotoniini taseme ja muutis väikesel loomamudelil mälupuudulikkuse.
Doktor Benjamin Abramoff, töö kaaskorrespondent ja Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli kliinilise füüsikalise meditsiini dotsent, ütles: "On olnud tõendeid, mis viitavad sellele, et SSRI-d võivad olla tõhusad kasvu ennetamisel. uute kroonide arvu ja meie uuring annab võimaluse tulevasteks uuringuteks, et valida kliinilisteks uuringuteks konkreetsed serotoniinivaegusega patsiendid ja mõõta ravivastust.
Lisaks pakub viirusinfektsioonide trüptofaani omastamist mõju avaldamine täiendavaid võimalusi teiste trüptofaani poolt mõjutatud protsesside edasiseks uurimiseks. Kuigi see uus uuring keskendus serotoniinile, on trüptofaan paljude teiste oluliste metaboliitide, nagu niatsiin (mis aitab kehal toitu energiaks muuta) ja melatoniin (hormoon, mis reguleerib ööpäevaseid rütme ja und), ehitusplokk.
Doktor Christoph Thaiss, töö kaaskorrespondentautor ja Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli mikrobioloogia assistent, ütles: "Uue krooni kasvatamine on inimestel erinev ja me ei mõista veel täielikult Mis põhjustab erinevusi sümptomites. Meie uuring annab ainulaadse võimaluse edasiseks uurimiseks, et teha kindlaks, kui paljusid patsiente, kellel on pikad uued kroonid, mõjutavad viiruse püsivust, serotoniinipuudust ja vagusaalset düsfunktsiooni seostavad teed, ning avastada täiendavaid sihtmärke patsientide raviks. "Erinevad sümptomid."
