Alates märtsist on meditsiinikindlustuse ravimikataloogi uus versioon ametlikult välja antud ja ravikindlustuse sõlmimiseks on peetud läbirääkimisi 119 ravimi keskmise hinna alandamise üle poole võrra, millest on kasu olnud paljud patsiendid. Mõned patsiendid teatasid siiski, et mõnda ravimit ei saa haiglas välja kirjutada.
Tegelikult, kuna ravikindlustuse osakond alustas 2017. aastal ravimiläbirääkimisi, vähivastaste ravimite probleem &, meditsiinikindlustuse saamine, kuid mitte haiglasse sisenemine &; on aeg-ajalt esinenud. Hiina Farmaatsiaühingu 1420 proovihaigla statistika kohaselt sisenes haiglasse umbes 25% riiklikus meditsiinikindlustuse nimekirjas olevatest onkoloogilistest uuenduslikest ravimitest aastatel 2018–2019.
Miks on uuenduslike kasvajaravimite haiglasse sisenemine keeruline ja kuidas [viimase miili &? ummistus haiglas? Reporter küsitles hiljuti spetsialiste, et analüüsida neid kuumemaid probleeme, mis on kindlustatud töötajatele murettekitavad.
Uuenduslike ravimite haiglasse jõudmiseks on vaja protsessi
Praegu on haiglad peamine kanal uuenduslike ravimite läbirääkimisteks maandumise tagamiseks. Kapitali Meditsiiniülikooli riikliku meditsiinilise julgeoleku uurimisinstituudi kaasteadur Cao Zhuang ütles, et see, kas meditsiiniasutusi saab varustada uuenduslike ravimitega ja kas selliste seadmete määr mõjutab otseselt läbirääkimistel kokku lepitud narkopoliitika rakendamist. Haiglate jaoks on uuenduslike ravimite varustamiseks kindel reegel ja see nõuab ka protsessi.
Pealinna Meditsiiniülikooli riiklik meditsiinilise julgeoleku uurimisinstituut viis läbi uuringu lääne ravimite kasutuselevõtu kohta mõnes kolmanda astme A üldhaiglas ja kasvajaspetsialistides. Tulemused näitavad, et pärast poliitika rakendamist 2020. aasta jaanuaris toimusid enamus läbirääkimistest. Ravimite pakkumine näitas esimeses kvartalis olulist kasvu ning stabiilse kasvu tendents oli stabiilne III ja IV kvartalis.
& "Selle põhjal leidsime mõned reeglid: Esiteks, pärast ravimite läbirääkimiste alustamist tervisekindlustusse suureneb haigla' teiseks on ravimite kasutuselevõtt haiglates protsess ja järk-järgult stabiliseerunud; kolmas on ravimite kategooria. See mõjutab selle pakkumist haiglates. " Cao Zhuang tutvustas, et läbirääkimiste teel on äsja aktsepteeritud kasvajavastaste ravimite pakkumine suurem kui muud tüüpi ravimitel, eriti vähihaiguste haiglates.
Spetsiaalselt meditsiiniasutuste jaoks müüakse haigla ravimeid pärast ravimi nullmarginaalpoliitika rakendamist ostuhinnaga ning valitsuse subsideeritud kasumiosa, ravimivarustus, ladustamine ja kulumine on muutunud avalike haiglate kuludeks ning ravim on muutunud kasumitegurist kuluks. Tegurid mõjutasid tõsiselt haigla soovi ravimeid varustada.
Samal ajal ei tohiks nõuete kohaselt enam kui 800 voodikohaga riiklikud haiglad varustada enam kui 1500 sorti ravimitega. "Mõne täielikult varustatud haigla puhul peavad uued ravimid lisama minnes korraga välja tooma vastava koguse ravimeid, mis on keerulisem ja raskem." Ütles Cao Zhuang. Samas mõjutab haigla apteegi korralduskomitee läbivaatamise korra kehtestamine ka seda, kas ja millal saab ravimit haiglasse lubada.
Huazhongi teaduse ja tehnika ülikooli Tongji meditsiinikolledži professor Chen Hao nõustus Cao Zhuangi seisukohtadega: „Uuenduslike ravimite turuletoomisest haiglate vastuvõtuni peavad arstid ja haiglad läbima protsessi harjumatust tuttavani. Samal ajal alates arsti arusaamast ravimitest kuni diagnoosimise ja ravini. Aega võtab ka normide sõnastamine, kujundamine ja kohandamine ning seejärel laialdane kasutamine."
Narkootikumid sisenesid haigla kataloogi ja valiti uuesti ravimiteks. Pekingi Liidu meditsiinikolledži haigla farmaatsiaosakonna asedirektor Zhao Bin ütles, et selle eest vastutab haigla' siseorganisatsioon - farmaatsiaküsimuste juhtimise ja ravimteraapia komitee.
Zhao Bin ütles, et haiglasse sisenemiseks peab uus ravim läbima mitu sammu. Esiteks võtab ravimi turustamiseks piisava teabe kogumine kaua aega. Kulub palju aega, enne kui arst saab üksikasjalikult aru ravimi efektiivsusest ja ohutusest. tõendid.
Ravimite ulatuslikuks rakendamiseks patsientidele tuleb arvestada uute ravimite efektiivsuse piirangutega, erirühmades kasutatavate ravimite ohutusega, kliiniliste uuringute näitajate piirangutega ja haruldaste kõrvaltoimete esinemissagedusega.&"Paljude ravimite tõsised kõrvaltoimed avastati alles pärast mitme aasta pikkust turustamist koos kasutajate arvu suurenemisega." Ütles Zhao Bin.
Kui arst kinnitab ravimitaotluse esitamist, korraldab tema kliiniline osakond esialgse ekspertide valiku ja esitab seejärel valimistulemused läbivaatamiseks ravimiameti ja farmakoteraapia komiteele. Seejärel korraldab haigla regulaarselt ravimivaliku koosolekuid.
& quot; Esimene kaalutlus ravimite valimisel on ravivajaduste rahuldamine, eriti asendamatuse, ohutuse ja olemasolevate ravimitega võrdlemise osas." Zhao Bin ütles, et ravimite hinna alandamisest ei saa ravimivaliku juhtivat suunda.
Nii määrab farmaatsiaasjade juhtimise ja farmakoteraapia komitee koosolekute sagedus uute haiglasse sisenemise aja ja kiiruse. On arusaadav, et enamik haiglaid kutsub farmaatsiakomiteesid kokku harvemini. Mõni suurhaigla koguneb tavaliselt kord aastas või pool aastat ja mõni haigla kord mõne aasta tagant. Ravikindlustuse kataloogi sisenevate läbirääkimistega ravimite kehtivusaeg on kaks aastat, mis tähendab, et mõned läbirääkimiste alusel sõlmitud ravimid pole veel haiglasse jõudnud ja kokkuleppe periood on möödas.
Praegu on mõnes piirkonnas selliseid katseid olnud. Näiteks võttis Yunnani provintsi tervisekindlustuse ühine tervishoiuosakond vastu ravimite osakaalu tühistamise, keskmise ambulatoorse kulu tõusu, ambulatoorsete ravimite keskmiste kulude kasvu, haiglaravi keskmise maksumuse kasvu ja keskmise statsionaarse haigla ravimikulude kasv. 5 hindamisnäitajat, et lahendada uimastite lubamise läbirääkimiste probleem.
Mittetäieliku statistika kohaselt on üle 20 provintsi tasandi meditsiinikindlustuse osakonna välja töötatud poliitika &, kahekanalilise&pakkumise rakendamiseks. mõnede läbirääkimistega ravimite garantii, st mõne kõrge väärtusega või eriravimi kasutamise ja hüvitamise tagavad meditsiiniasutused ja määratud apteegid ühiselt.
& "See on meditsiinikindlustuse osakonna aktiivne lähenemine&pakkumisele; uue tee&leidmiseks" ja see on lahendanud tarneprobleemi, mis on põhjustatud läbirääkimistest ravimite üle, mis ei pääse haiglasse." ütles Hiina farmaatsiainnovatsiooni edendamise assotsiatsiooni tegevjuht Song Ruilin.
Lisaks usub Chen Hao, et haiglate teaduslikku arusaamist uuenduslikest ravimitest ja teenindusvõimalustest tuleks parandada, arstide arusaamine ravimitest ja nende kasutamisest, uuenduslikud makseviisid ning innovatiivsete ravimite optimeerimiseks tuleks luua mitmekülgne kaasmaksmise mehhanism. haiglate innovatsioonivõime. Narkootikumide kättesaadavus ning ergutus- ja piiramismehhanismid soodustavad narkootikumide ratsionaalset kasutamist.
Allikas: keemiavõrgustik
